๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ(CKD)์ ์ ์ธ๊ณ ์๋ฐฑ๋ง ๋ช ์ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ฌ๊ฐํ ์ง๋ณ์ ๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ์ํ์ ๊ด์ ์์ ์ ์คํ ์๋๊ณผ ๊ฐ์ ์ด ํ์ํ๊ณ ์ ์ฌ์ ์ผ๋ก ์๋ช ์ ์ํํ๋ ์งํ์ ๋๋ค. ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์์๋ ์ธ๊ตฌ ๊ณ ๋ นํ์ ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ํ์ ๋ฑ ์ํ์ธ์์ ์ ๋ณ๋ฅ ์ฆ๊ฐ๋ก ์ธํด ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ ์ ๋ณ๋ฅ ์ด ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ด ์ต๊ด์ฑ ์ง๋ณ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๋ฐ ๋ฐ๋ฅด๋ ์ด๋ ค์์ด ๋ง์ต๋๋ค. ์ฆ์ ํ์๋ถํฐ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ ํ์๊น์ง, ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ์๊ณ ์๋ ๊ฐ์ธ์ด ์์ ์ ์ํ๋ฅผ ํฌ๊ด์ ์ผ๋ก ์ดํดํ๋ ๊ฒ์ ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์ด ๋ธ๋ก๊ทธ ๊ฒ์๋ฌผ์์ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ์ฆ์์ ์์ธํ ์ดํด๋ณด๊ณ ์ฌ๋ก์ ๊ด์ ์์ ๋ค์ฑ๋ก์ด ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์์๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค.
๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ(CKD) ์ฆ์ ๋ฐ ์์ธ
๊ตญ๋ฆฝ ์ ์ฅ ์ฌ๋จ์ ์๋ฃ ์ฑ ์์์ธ ์กฐ์ ๋ฐ์ด๋กํฐ ๋ฐ์ฌ๋ ์ ์ฅ ์งํ์ด ์์ ๋ ๋ํ๋ ์ ์๋ 8๊ฐ์ง ์งํ์ ๋๋ค.
1. ํผ๋ถ๊ฐ ๊ฐ๋ ต๊ณ ๊ฑด์กฐํ๋ค.
2. ๊ทผ์ก๊ฒฝ๋ จ
3. ๋ฐ๋ชฉ๊ณผ ๋ฐ์ด ๋ถ๋๋ค.
4. ์๋ณ์์ ํผ๊ฐ ์์ฌ ๋์จ๋ค.
5. ์๋ณ์ ๊ฑฐํ์ด ๋ง์ด ์๊ธฐ๊ฒ ๋๋ค.
6. ์๋ณ์ ๋ณด๋ ํ์๊ฐ ๋์ด๋๋ค.
7. ํผ๋กํจ๊ณผ ์ง์ค๋ ฅ ์ ํ
8. ๋ถ๋ฉด์ฆ
๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ(CKD)์ ๊ฐ์ง๊ณ ์ฐ๋ค๋ ๊ฒ์ ์ฌ๊ฐ๋์ ์ผ์์ํ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ด ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์๋ ๋ค์ํ ์ฆ์๋ค๊ณผ ์ค๋์ด๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฆ์์ผ๋ก๋ ํผ๋ก, ์ ์ฝ, ์ง์ค๋ ฅ ์ ํ ๋ฑ์ด ์๋๋ฐ, ์ด๋ ํ์ก์์ ๋ ธํ๋ฌผ์ ๊ฑธ๋ฌ๋ด๋ ์ ์ฅ์ ๋ฅ๋ ฅ ์ ํ๋ก ์ธํด ๋น๋กฏ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ง๋ณ์ด ์งํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ์ธ์ ์ฒด์ก์ ์ ์ฒด๋ก ์ธํด ์, ๋ฐ ๋๋ ์ผ๊ตด์ ๋ถ๊ธฐ๋ฅผ ๊ฒฝํํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ์๋ณ ๊ฑฐํ ๋๋ ์ด๋์ด ์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค์ ์๋ณ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์๋ณ ๋น๋๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๊ฑฐ๋ ์๋ณ๋ ๊ฐ์์ ์ ์ฌํ๊ฒ ์๋ณ ํจํด์ ๋ณํ๋ฅผ ์ด๋ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ณ ํ์, ๋นํ, ์ ํด์ง ๋ถ๊ท ํ๋ ํ์ฌ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๊ฐ์ง ๊ฐ์ธ์ด ์ฆ์์ ๋ฉด๋ฐํ ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๊ณ ์ ์ ํ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ํด ์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์์๊ฒ ๋ณ๊ฒฝ ์ฌํญ์ ์ ๋ฌํ๋ ๊ฒ์ ํ์์ ์ ๋๋ค.
๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์์ธ์ ์ดํดํ๋ ๊ฒ์ ํ์ ์น๋ฃ ์ ๊ทผ๋ฒ๊ณผ ์๋ฐฉ ์ ๋ต์ ๊ฐ๋ฐํ๋ ๋ฐ ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ํ์, ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ์ ํฌํจํ ๋ค์ํ ์์ธ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ํฅ์ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค. ๋น๋จ๋ณ์ ํ๋น ์์น๊ฐ ๋์ผ๋ฉฐ ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ฅ์ ์์ ํ๊ด์ ์์์์ผ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์์๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋น๋จ๋ณ์ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ์ฃผ์ ์์ธ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ๋ํ ์กฐ์ ๋์ง ์์ ๊ณ ํ์์ ์ ์ฅ์ ๊ณผ๋ํ ์๋ ฅ์ ๊ฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋คํ๋ก ์ผ๋ก ์๋ ค์ง ์ฌ์ธํ ์ฌ๊ณผ ํํฐ๋ง ์ฅ์น๋ฅผ ์์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ฅ ์ฌ๊ณผ ์ฅ์น์ ์ผ์ฆ์ธ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ์ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ ๋ฐ๋ฌ์ ๊ธฐ์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๋ค๋ฅธ ์ํ ์์ธ์๋ ๋น๋ง, ํก์ฐ, ์ ์ฅ ์งํ์ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ, ํน์ ์ฝ๋ฌผ์ด๋ ๋ ์ ๋ฑ์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์์ธ์ ์๋ณํ๊ณ ํด๊ฒฐํจ์ผ๋ก์จ ์๋ฃ ์ ๊ณต์๋ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ์ถ๊ฐ ์ง๋ณ ์งํ์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ(CKD) ์น๋ฃ
๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ค๋ฉด ๋ถ๋ง ์งํ ์๋๋ฅผ ๋ฆ์ถ๊ณ , ํฉ๋ณ์ฆ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ฉฐ, ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ ๋ชฉํ๋ก ํ๋ ํฌ๊ด์ ์ธ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ์์ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์์ธ๊ณผ ๋ถ๋ง ๋จ๊ณ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํธ๋ฅจ, ์ธ, ์นผ๋ฅจ์ด ๋ฎ์ ์๋จ์ ์ฅ๋ คํ๊ณ ๊ฑด๊ฐํ ์ฒด์ค์ ์ ์งํ๋ ์ํ ๋ณํ๋ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ ์ด์์ ํ์ ์์์ ๋๋ค. ๋น๋จ๋ณ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ์์ ์กฐ์ ํ๊ณ ํ๋น ์ํฉ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๊ฒ๋ ์ ์ฅ ์์์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐ ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ๋ผ ๊ณ ํ์, ๋์ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค, ๋นํ ๋๋ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ ์ฌ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๊ด๋ฆฌํ๊ธฐ ์ํด ์ฝ๋ฌผ์ ์ง์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์งํ๋ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋์ฒดํ๊ณ ์ถ์ ์ง์ ๊ฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด ํฌ์ ๋๋ ์ ์ฅ ์ด์์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํ์๊ฐ ์๋ฃํ๊ณผ ๊ธด๋ฐํ ํ๋ ฅํ์ฌ ์์ ์ ๊ณ ์ ํ ์๊ตฌ ์ฌํญ๊ณผ ๋ชฉํ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ๋ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ ๊ณํ์ ๊ฐ๋ฐํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฐ ๊ฐ์ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์๋ฃ ์์คํ ์ ๋ํ ์ด ์งํ์ ๋ถ๋ด์ ์ค์ด๊ณ ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์๋ฒฝํ๊ฒ ์ํํ๋ ๋ฐ ํ์์ ์ ๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ ํ์ ๋ฐ ์น๋ฃ์ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ๋ฐ์ ์ ๋ํด ๊ณ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ๊ณตํจ์ผ๋ก์จ ์๋ฃ ์ ๊ณต์๋ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๊ฐ์ง ํ์์ ๋ํด ์ต์ ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ณ์ ์ ๊ณตํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ๊ณผ ํจ๊ป ์ ์ด๊ธฐ ์ํด์๋ ์๊ธฐ ๊ด๋ฆฌ์ ๋ํ ์ ๊ทน์ ์ธ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์๊ณผ ๊ธ์ ์ ์ธ ์ฌ๊ณ ๋ฐฉ์์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ์ด ์งํ์ ์ด๋ ค์์ ์ ๋ณด๋ฅผ ๊ณ์ ์ป๊ณ ๊ฑด๊ฐ๊ด๋ฆฌ ์ฌ์ ์ ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ คํ๋ ๊ฒ์ด ํ์ ์ค์ด์ค ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์กฑ, ์น๊ตฌ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์๋ค๋ก ๊ตฌ์ฑ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ์ง์ ๋คํธ์ํฌ๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๋ ๊ฒ๋ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๋ฐ ํ์์ ์ ๋๋ค. ๋ง์ ์ฑ๊น, ๋ช ์, ์ทจ๋ฏธ์ ๊ฐ์ด ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ์ค์ด๋ ํ๋์ ์ฐธ์ฌํ๋ฉด ์ ์์ ๊ณ ํต์ ์ํํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๊ฐ์ง ๊ฐ์ธ๋ค์ด ์ง๋ฉดํ ์ ์๋ ์ด๋ ค์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ํฌ๋ง์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ ํ์์ ์ ๋๋ค.
๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ์ฆ์์ ์ดํดํ๊ณ ์น๋ฃ ์ต์ ์ ํ์ํ๋ฉฐ ํค ์ผ์ด์ ๋ํ ์ ์ฒด์ ์ธ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ์ฑํํจ์ผ๋ก์จ ์ ์๋ ฅ๊ณผ ๊ฒฐ๋จ๋ ฅ์ผ๋ก ์ด ์ต๊ด์ ์ธ ์ง๋ณ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ์ง๋จ, ์น๋ฃ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ์ ๋ํ ํฌ๊ด์ ์ธ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ํ์๋ก ํ๋ ๋ค๋ฉด์ ์ธ ์ํ์ ๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๊ทผ๋ณธ ์์ธ์ ์ดํดํ๊ณ , ํ์ ์น๋ฃ ์์์ ์ํํ๋ฉฐ, ํด๋น ๋ถ์ผ์์ ๋ฐ์ํ๋ ํ์ ๋ฐ ๋ฐ์ ์ ๋๋นํจ์ผ๋ก์จ ์๋ฃ ์ ๊ณต์๋ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ์ฌ๋ก์ ๋ํ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๊ฐ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ต์ก, ํ์ ๋ฐ ํ๋ ฅ์ ์ง์์ ์ธ ๋ ธ๋ ฅ์ ํตํด ์ด ์งํ์ ์ํฅ์ ๋ฐ๋ ๊ฐ์ธ์ ์ถ์ ๊ฐ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๋ํ ๋ง์ ์ฑ๊น์ ๋์ด๊ณ ์ด ์ํ์ ์ด๋ ค์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ๊ฐ์ธ์ด ์ ์ด ์ ์๋๋ก ํ์ ์ค์ด์ค ์ ์์ต๋๋ค.